अस्पताल और अन्य स्वास्थ्य सुविधाओं में भर्ती होने वाले सभी रोगियों में से आधे कुपोषित हैं। इससे व्यक्ति को अनावश्यक पीड़ा, जीवन की खराब गुणवत्ता और मृत्यु दर के रूप में गंभीर परिणाम भुगतने पड़ते हैं। पोषक तत्व प्रदान करने से इन समस्याओं को कम किया जा सकता है, लेकिन इस ज्ञान पर पर्याप्त ध्यान नहीं दिया जाता है। यह न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित उप्साला विश्वविद्यालय और गोथेनबर्ग विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा लिखे गए एक लेख का निष्कर्ष है।
” बहुत कम रोगियों में कुपोषण का निदान किया जाता है। इस स्थिति का कम निदान और कम उपचार न केवल स्वीडन में बल्कि दुनिया भर में स्वास्थ्य सेवा और बुजुर्गों की देखभाल में एक समस्या बनी हुई है। हालांकि, काफी सरल तरीकों का उपयोग करके, रोगियों और वृद्धों को बहुत बेहतर महसूस कराया जा सकता है।”
टॉमी सेडरहोम, उप्साला विश्वविद्यालय में नैदानिक पोषण के प्रोफेसर “
सेडरहोम, साह्लग्रेन्स्का यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल के सलाहकार इंगवार बोसियस के साथ मिलकर न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित कुपोषण पर समीक्षा लेख के सह-लेखक हैं। लेख में पिछले 50 वर्षों में ज्ञान की वैश्विक स्थिति का सारांश दिया गया है, जिसमें पिछले 5 वर्षों में हुए विकास पर जोर दिया गया है, और निष्कर्ष निकाला गया है कि स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र को शोध में सामने आए अनुभव और ज्ञान का अधिक से अधिक उपयोग करने की आवश्यकता है।
अनुमान है कि स्वीडन में सभी वृद्धों में से 5 से 10 प्रतिशत कुपोषित हैं। अस्पतालों, नर्सिंग होम या इसी तरह की सुविधाओं में देखभाल किए जाने वाले रोगियों में यह आंकड़ा 50 प्रतिशत तक बढ़ जाता है। वजन कम होना और कुपोषण को पारंपरिक रूप से बीमारी या बुढ़ापे की एक स्वाभाविक अभिव्यक्ति के रूप में देखा जाता है, और ऐसा कुछ जिसके बारे में कुछ नहीं किया जा सकता। अब यह माना जाता है कि सबसे आम कारण एक अंतर्निहित बीमारी है जो व्यक्ति को कम खाने के लिए मजबूर करती है, जिससे शारीरिक अंग और ऊतक खराब हो जाते हैं।
कुपोषण से पीड़ित लोगों का वजन कम हो जाएगा और पोषक तत्वों की कमी से मांसपेशियों में शोष हो सकता है, जिससे उन्हें रोज़मर्रा की ज़िंदगी से निपटना मुश्किल हो सकता है। वे संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं और उन्हें अधिक देखभाल की आवश्यकता हो सकती है, संभवतः लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहना और मृत्यु दर में वृद्धि हो सकती है।
हाल के वर्षों में कुपोषण और इसके उपचार के बारे में जानकारी में काफी प्रगति हुई है। अब शोधकर्ताओं और चिकित्सकों के बीच कुपोषण के निदान के मानदंडों पर वैश्विक सहमति है: वजन में कमी, कम बॉडी मास इंडेक्स, और कम भूख वाले व्यक्ति में मांसपेशियों का कम होना, चाहे वह किसी अंतर्निहित बीमारी के साथ हो या न हो।
हाल ही में बड़े पैमाने पर किए गए नैदानिक अध्ययनों से स्पष्ट रूप से पता चलता है कि कुपोषण को उलटा जा सकता है। आहार विशेषज्ञों के सहयोग से दी जाने वाली काउंसलिंग और उपचार तथा पौष्टिक पेय पदार्थों के उपयोग से वजन कम होने की गति धीमी हो सकती है और मृत्यु दर में कमी आ सकती है।
“ये सरल उपाय हैं जिन्हें हर दिन अनदेखा किया जाता है। अब हम जानते हैं कि मेटास्टेटिक कैंसर जैसी घातक बीमारियों के उन्नत चरणों को छोड़कर, अधिकांश रोगियों का इलाज किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, स्वीडन में, हम कई वर्षों से इस पर काम कर रहे हैं, लेकिन हमें और भी बेहतर होने की आवश्यकता है,” साहलग्रेन्स्का यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल के एक सलाहकार इंगवार बोसियस कहते हैं।
शोधकर्ताओं ने वृद्धों के बीच पीड़ा को कम करने के लिए ठोस उपाय प्रस्तावित किये हैं।
टॉमी सेडरहोम कहते हैं, “प्रारंभिक अवस्था में ही कुपोषण के जोखिम कारकों को दर्ज करना और वजन घटने तथा भूख न लगने के प्रति सचेत रहना बहुत ज़रूरी है। साथ ही, प्रारंभिक अवस्था में ही पोषक तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों की सलाह दी जानी चाहिए और समय रहते पोषण संबंधी उपचार शुरू कर देना चाहिए, उदाहरण के लिए, पोषण संबंधी पेय। यह ज्ञान डॉक्टरों और नर्सों के लिए बुनियादी और विशेषज्ञ प्रशिक्षण का एक और अधिक स्पष्ट घटक बन जाना चाहिए।”
